Morbidity Pattern in the Medical Wards of a Nigerian Teaching Hospital During the COVID-19 Pandemic.

BACKGROUND: Morbidity patterns change due to emerging and re-emerging infections. Information obtained from alteration in patterns of morbidity is vital in structuring and providing safe health care services. OBJECTIVES: To determine disease patterns and highlight the prevalent disease entity in the medical wards at the University of Benin Teaching Hospital, Benin City, during the COVID-19 pandemic. METHODS: This was a retrospective study of 430 patient case records recruited between January 1st to 31st December 2020. The diagnosis was made during their hospital stay and classified using the International Classification of Disease Version 11. The demographics of the patients were also recorded in the data collection form. The data were analyzed descriptively. RESULTS: A total of 430 case records were evaluated during the study period, and the final diagnoses were noted. The commonest diagnostic classes were diseases of the nervous system (90, 20.9%), diseases of the respiratory system (78, 18.1%), diseases of the digestive system (67, 15.6%), and diseases of the circulatory system (61, 14.2%). The least prevalent was neoplasm (1, 0.2%), and the most prevalent disease entity was hypertension (48.5%). There was a statistical significance between age and the number of morbidities (Χ²=79.0, p=<0.01), but there was no statistical significance between the gender of the patient and the international classification of disease version 11 (Χ²=16.9, p=0.12). CONCLUSION: The study showed a higher trend in diseases of the nervous system during this period. Furthermore, this trend in morbidity appeared to be influenced by the number of morbidities, age, and gender.

CONTEXTE: Les schémas de morbidité changent en raison des infections émergentes et ré-émergentes. Les informations obtenues à partir de l'altération des schémas de morbidité sont essentielles pour structurer et fournir des services de santé sûrs. OBJECTIFS: Déterminer les schémas de maladies et mettre en évidence l'entité pathologique prévalente dans les services de médecine de l'Hôpital d'Enseignement de l'Université de Benin, à Benin-City, pendant la pandémie de COVID-19. MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude rétrospective de 430 dossiers de patients recrutés entre le 1er janvier et le 31 décembre 2020. Le diagnostic a été établi pendant leur séjour à l'hôpital et classé selon la Classification Internationale des Maladies, 11ème version. Les données démographiques des patients ont également été enregistrées dans le formulaire de collecte de données. Les données ont été analysées de manière descriptive. RÉSULTATS: Un total de 430 dossiers de cas ont été évalués pendant la période d'étude, et les diagnostics finaux ont été notés. Les classes diagnostiques les plus courantes étaient les maladies du système nerveux (90, 20,9 %), les maladies du système respiratoire (78, 18,1 %), les maladies du système digestif (67, 15,6 %), et les maladies du système circulatoire (61, 14,2 %). La moins prévalente était le néoplasme (1, 0,2 %), et l'entité pathologique la plus prévalente était l'hypertension (48,5 %). Il y avait une signification statistique entre l'âge et le nombre de morbidités (Χ²=79,0, p=<0,01), mais il n'y avait pas de signification statistique entre le sexe du patient et la classification internationale des maladies version 11 (Χ²=16,9, p=0,12). CONCLUSION: L'étude a montré une tendance accrue dans les maladies du système nerveux au cours de cette période. De plus, cette tendance de la morbidité semblait être influencée par le nombre de morbidités, l'âge et le sexe. MOTS-CLÉS: Schéma de Morbidité, Hôpitaux d'Enseignement, COVID-19.

An Evaluation of the Knowledge and Utilization of the Essential Medicines List among Health Professionals in Six Tertiary Institutions in Nigeria.

BACKGROUND: The introduction and operationalization of the Essential Medicines (EM) concept remains a major achievement of the WHO. This study assessed the current knowledge, utilization, and perception of the Essential Medicines programme in Nigeria. METHODS: This was a cross-sectional study conducted across six tertiary health institutions in Southern Nigeria from January to July 2018. A total of 750 semi-structured questionnaires were administered to doctors, pharmacists, and nurses. The information sought included the demographic characteristics of respondents, knowledge of definition of the essential medicines concept, date of launch at the national level, current edition, current use, the advantages and disadvantages of the EM List (EML). The data were analyzed qualitatively and presented descriptively as means (SD) and percentage frequencies. RESULTS: A total of 748 respondents (487 doctors, 208 nurses, and 53 pharmacists) participated in the study. Healthcare professionals' (HCP) knowledge of the EM concept and list was poor (15%), as determined by their ability to define or describe the concept of the EML, with less than 3% of respondents aware of the current edition of the EML in use in Nigeria. Less than 20% of all respondents used the EML during their internship, with nurses using it the least and only 8% using it during their first year of practice. Over 70% of respondents could not identify notable advantages of the EML and only 14.6% agreed that the program had been successful in Nigeria. CONCLUSION: The initial global momentum following the introduction of the EM program appears to have declined with the new generation of HCPs, likely due to lack of educational reinforcement. This negatively impacts the drug use scenario within our healthcare system.

CONTEXTE: L'introduction et l'opérationnalisation du concept de médicaments essentiels (ME) restent une réalisation majeure de l'OMS. Cette étude évalue la connaissance, l'utilisation et la perception actuelles du programme des médicaments essentiels au Nigeria. METHODES: Il s'agissait d'une étude transversale menée dans six établissements de santé tertiaires du sud du Nigéria de janvier à juillet 2018. Au total, 750 questionnaires semi-structurés ont été administrés aux médecins, pharmaciens et infirmiers. Les informations recherchées comprenaient les caractéristiques démographiques, la définition du concept de médicaments essentiels, la date de lancement au niveau national, l'édition actuelle, l'utilisation actuelle, les avantages et les inconvénients de la liste des ME (LME). Les données ont été analysées de manière qualitative et présentées de manière descriptive sous forme de moyenne (SD) et de pourcentage de fréquences. RESULTATS: Un total de 748 répondants (487 médecins, 208 infirmiers et 53 pharmaciens) ont participé à l'étude. Les connaissances des professionnels de santé (PSS) sur le concept et la liste des LME étaient faibles (15%), comme le montre leur capacité à définir, fournir ou décrire le concept de LME, avec moins de 3% des répondants connaissant l'édition actuelle de la LME utilisée au Nigeria. Moins de 20% de tous les répondants ont utilisé l'EML pendant leur stage, les infirmières étant celles qui l'ont le moins utilisé, avec seulement 8% l'utilisant pendant leur première année de pratique. Plus de 70% des répondants n'ont pas pu identifier d'avantages notables de l'EML, et seulement 14,6% étaient d'accord pour dire que le programme a été une réussite au Nigeria. CONCLUSION: L'élan initial qui a suivi l'introduction du programme d'EM semble avoir diminué avec la nouvelle génération de HCP, probablement en raison du manque de renforcement éducatif. Cela a un impact négatif sur le scénario d'utilisation des médicaments au sein de notre système de santé. Mots-clés: Médicaments essentiels; Médicaments essentiels; Professionnels de la santé; Connaissances, Attitudes, Pratiques (KAP); Organisation mondiale de la santé (OMS); Nigeria.

Artemisinin-based antimalarial combination therapy amongst healthcare professionals in a tertiary facility in south-south Nigeria: preferences, tolerability, and cost considerations

Background: Nigeria adopted the Artemisinin-Based Combination Therapy (ACT) as the mainstay of treating uncomplicated malaria in February 2005. However, the individual preferences for the use of these medicines by health care professionals (HCP) as distinct from their observed prescribing practices is largely unknown. This study determined the preferences, tolerability and cost of the ACTs among HCP in Benin-City. Methods: This descriptive cross-sectional study was conducted in the University of Benin Teaching Hospital, Benin-City, Nigeria. Consenting HCPs were recruited consecutively for the study. Semi structured questionnaires were administered to doctors, nurses and pharmacists in the hospital. Information obtained included demographics, treatment of malaria in the previous year, antimalarial medication preferences and tolerability as well as cost of ACT. Results: A total of 556 HCPs, 295 doctors (54.1%), nurses 200 (36.0%), pharmacists 61(11.0%) completed the questionnaire. In the previous year, 224 (75.9%) doctors, 153 (79.1%) nurses, and 48 (70.5%) pharmacists had treatment for malaria and self-medication was highest among doctors (228,77.3%). Artemether-Lumenfantrine was the most preferred antimalarial used, 294 (52.8%); however, 1.6% used chloroquine sulphate and ACTs were perceived to be ineffective by 25.4%. Adverse effects were experienced by 167 (29.1%) resulting in 50 (9.0%) discontinuing their medication. Between 500 and 1500 Naira (~US$1-4) was expended on ACT by 66.3% of the staff, while 21.4% were concerned about the high cost of medications. Conclusion: This study highlights the use and preferences, self-medication practices, perceived lack of effectiveness and high cost of ACTs from a HCP perspective. There is an urgent need to address these concerns in view of adverse consequences as well as the likely possibility of its the impact on prescribing practices.

Impact of an Educational Intervention on Adverse Drug Reaction reporting in Tertiary Hospitals in South-South Nigeria.

BACKGROUND: Nigeria is yet to achieve the internationally recommended number of Adverse Drug Reactions (ADRs) reports. OBJECTIVE: This study evaluated the impact of an educational lecture followed by repeated text messages via the Short Messaging System (SMS) on ADR reporting. METHODS: Six teaching hospitals in the South-South zone of Nigeria were randomized in 1:1 ratio into intervention and non-intervention hospitals. The intervention hospitals received an educational lecture followed by monthly SMS reinforcements over 12 months. The number and quality of ADR reports from the local pharmacovigilance centers of each teaching hospital over the 12 months before and after the intervention were described. RESULTS: A total of 4912 healthcare professionals were working in the 6 hospitals at the time of the study (3099 in the intervention and 1813 in the control) and the educational intervention was conducted between January and March 2016. In the intervention hospitals, the number of ADR reports increased from 57 in the pre-intervention period (from January 1st 2015) to 75 in the post- intervention period. However, the proportion of serious ADRs decreased slightly from 26(45.6%) to 33(44%). Post-intervention, the report of suspected drug details in the ADR report form also improved. CONCLUSION: There was a trend to increased absolute number and quality of reports following educational intervention and SMS reminders.

CONTEXTE: Le Nigéria n'a pas encore atteint le nombre recommandé au niveau international de rapports sur les effets indésirables des médicaments (EIM). OBJECTIF: Cette étude a évalué l'impact d'une conférence éducative suivie par les messages texte répétés via le système de messagerie courte (SMS) sur les rapports d'ADR. MÉTHODES: Six hôpitaux universitaires de la zone Sud-Sud du Nigeria ont été randomisés dans un rapport 1:1 en hôpitaux d'intervention et de non-intervention. Les hôpitaux d'intervention ont reçu une conférence pédagogique suivie de renforcements SMS mensuels sur 12 mois. Le nombre et la qualité des rapports d'EIM des centres locaux de pharmacovigilance de chaque hôpital universitaire au cours des 12 mois avant et après l'intervention ont été décrits. RÉSULTATS: Au total, 4912 professionnels de santé travaillaient dans les 6 hôpitaux au moment de l'étude (3099 dans l'intervention et 1813 dans le contrôle) et l'intervention éducative a été menée entre janvier et mars 2016. Dans les hôpitaux d'intervention, le nombre des notifications d'EIM sont passés de 57 dans la période pré-intervention (à partir du 1er janvier 2015) à 75 dans la période post-intervention. Cependant, la proportion d'effets indésirables graves a légèrement diminué, passant de 26 (45,6 %) à 33 (44 %). Après l'intervention, le rapport des détails sur les médicaments suspects dans le formulaire de rapport d'EIM s'est également amélioré. CONCLUSION: Il y avait une tendance à l'augmentation du nombre absolu et de la qualité des rapports après une intervention éducative et des rappels par SMS. MOTS CLÉS: Effet indésirable médicamenteux, Intervention éducative, Professionnels de santé, Rappels SMS, Hôpitaux universitaires, Nigéria.